בריאות ורפואה

איך פונים לנציבות קבילות חוק ביטוח בריאות?

איך מגישים קבילה על אי־מתן שירות רפואי שמגיע לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ולמי פונים בנושאים אחרים.

7 דקות קריאה נבדק לאחרונה: 21.10.2026
התחלת המדריך ←
i
חשוב לדעת

תכל׳ס ישראל הוא שירות מידע עצמאי, לא גוף ממשלתי. תנאים, זכאות ומועדים מחייבים יש לבדוק במקור הרשמי.

לפני שמתחילים

המדריך מסביר איך להתחיל, אילו מסמכים כדאי להכין, היכן לבצע את הפעולה ומה לעשות במקרה של קושי. איך מגישים קבילה על אי־מתן שירות רפואי שמגיע לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ולמי פונים בנושאים אחרים.
הפעולה מבוצעת רק באתר הגוף הרשמי; תכלס ישראל אינו קובע זכאות, אינו מזמין תור ואינו מגיש בשמכם בקשה.

למי המדריך מיועד?

מבוטחי קופות חולים הסבורים שנמנע מהם שירות במסגרת הדין.

!
תנאים וחריגים

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

צעד אחר צעד

רשימת הפעולות

תצוגת צ׳קליסט ←
ההתקדמות שלכם0 מתוך 5 שלבים
01

בררו האם הנושא בסמכות הנציבות

נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי מטפלת בתלונות הנוגעות לשירותים, תרופות ובדיקות לפי החוק. תלונות על התנהגות צוות או רשלנות רפואית מטופלות במסלול אחר; בדקו זאת בדף השירות.
מה כדאי להכין?

תיאור החלטת הקופה או השירות שנדחה

שימו לב

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

פתיחת השירות הרשמיהקישור נפתח באתר חיצוני↗
02

רכזו החלטות ומסמכים

הכינו מכתב ענייני, מסמכים רפואיים רלוונטיים, תכתובות עם הקופה וקבלות כשיש מחלוקת כספית. אין למסור אותם לאתר תכלס ישראל.
מה כדאי להכין?

מסמכים רפואיים והחלטות בערוץ הממשלתי המאובטח

שימו לב

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

פתיחת השירות הרשמיהקישור נפתח באתר חיצוני↗
03

הגישו קבילה במערכת משרד הבריאות

עברו לטופס המקוון שמופיע בדף השירות הרשמי, מלאו את פרטי המקרה וצירפו את המסמכים הנדרשים.
מה כדאי להכין?

מספר פנייה ואישור הגשה

שימו לב

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

פתיחת השירות הרשמיהקישור נפתח באתר חיצוני↗
04

עקבו אחר הבירור והשלמות מסמכים

הנציבות בודקת תחילה סמכות ועילה, ועשויה לבקש חומר נוסף. שמרו תכתובות, בדקו אם יש צורך בפתרון זמני מול הקופה.
מה כדאי להכין?

מספר קבילה ותיעוד התכתבות

שימו לב

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

פתיחת השירות הרשמיהקישור נפתח באתר חיצוני↗
05

מה לעשות אם נתקעים או מקבלים תשובה שלילית

אם התקבלה הודעה שהבקשה חסרה מסמכים, או אם לא הצלחתם להגיע לשירות, בדקו בדף הרשמי את ערוצי הפניות של משרד הבריאות. שמרו מסמכי החלטה, מספר פנייה ותיאור תקלה. אם התקבלה החלטה שלילית, בדקו מסלול השגה ייעודי במקום להגיש טופס חדש ללא צורך.
מה כדאי להכין?

מספר פנייה, אישור הגשה, החלטה או תיעוד התקלה

שימו לב

המדריך מידע כללי. יש לפעול לפי דף השירות המעודכן; אין להעביר לתכלס ישראל מידע אישי, מסמכים רגישים או סיסמאות. במקרה רפואי דחוף אין להמתין לתשובת נציבות הקבילות; פנו להערכה רפואית דחופה לפי הצורך.

מעבר לדף השירות הרשמיהקישור נפתח באתר חיצוני↗

מקורות רשמיים

הקישורים הבאים נועדו לאפשר בדיקה מול הגוף האחראי. תאריך אימות האתר אינו מבטיח שכל פרט עודכן מאז.

מצאתם מידע לא מדויק או קישור שלא עובד?

דיווח עוזר לנו לבדוק ולעדכן את המדריך.

דיווח על טעות

נגישות ותצוגה

אפשר להתאים את התצוגה. השימוש במקלדת ובקורא מסך זמין גם בלי להפעיל התאמות.

גודל טקסט

ההעדפות נשמרות בדפדפן הזה בלבד. אפשר להגדיל גם באמצעות זום הדפדפן.

הצהרת נגישות ויצירת קשר